桡动脉桥在合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者中的应用研究

• 作者: 刘盛 吴岳 沈刘忠 熊辉 瞿建宇 胡盛寿
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 冠状动脉旁路移植术 糖尿病 桡动脉
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 529-533
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 3646字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.06.002

摘要

目的:分析合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者应用桡动脉桥行冠状动脉旁路移植术(GABG)后近期、中远期随访结果.方法:纳入2008年1月至2018年1月在我院采用桡动脉作为第二桥血管材料行单纯CABG患者共686例,其中284例合并糖尿病.比较合并糖尿病组(n=284)与无糖尿病组(n=402)患者的术后住院结果、术后30天及中远期随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率及桥血管通畅率.结果:两组患者术后血制品使用率、呼吸机使用时间、重症监护室(ICU)停留时间等差异均无统计学意义(P均>0.05),合并糖尿病组新发心房颤动比例高于无糖尿病组(29.9％vs.18.9％,P<0.001);术后30天全因死亡、心肌梗死、再血管化事件及总体MACCE发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),合并糖尿病组术后30天脑血管事件发生率高于无糖尿病组(1.8％vs.0.5％,P=0.032).至2019年6月,平均随访时间达(66.4±17.6)个月,应用Kaplan-Meier法比较两组患者中远期随访期间各类不良事件发生率,总体MACCE发生率、全因死亡率、心肌梗死及再血管化事件发生率,差异均无统计学意义(P均>0.05),合并糖尿病组脑血管事件发生率显著高于无糖尿病组(P<0.0001).平均术后(57.0±18.1)个月经冠状动脉造影或冠状动脉CT复查,合并糖尿病组患者桡动脉桥血管通畅率与无糖尿病组患者相比,差异无统计学意义(83.6％vs.87.2％,P=0.507).结论:对于合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者,合理运用桡动脉桥仍可取得良好的近期及中远期效果.