透明细胞软骨肉瘤的临床和病理特点分析

• 作者: 孔方舟 孙亦雯 孙昆昆 沈丹华 谢璐 郭卫
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 软骨肉瘤 病理学 疾病特征 外科治法
• 年，卷（期）: 2020,（15）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 979-987
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20200224-00095

摘要

目的 探讨透明细胞软骨肉瘤(clear cell chondrosarcoma,CCCS)的临床表现、影像学特点、病理组织学特征、诊断陷阱、治疗以及预后.方法 回顾性分析2010年1月至2020年1月23例收治并手术治疗的透明细胞软骨肉瘤患者资料,其中男21例,女2例;年龄(45.78±16.19)岁(范围:27～72岁).21～40岁8例(35％),41～60岁10例(43％),61～80岁者5例(23％).发病部位股骨8例,骨盆7例,胸腰椎4例,骶骨3例,胫骨1例.术前穿刺及术后大体标本用10％中性福尔马林固定,5％硝酸脱钙处理,石蜡包埋,行苏木素-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色及免疫组织化学染色(envision法),收集术前影像学表现及临床症状,术后显微镜下病理组织学表现及免疫表型,归纳总结透明细胞软骨肉瘤的临床、影像学及病理形态学特点.结果 23例透明细胞软骨肉瘤中影像学均显示骨质破坏,部分病例为境界相对清楚的溶骨性破坏,部分病例有硬化缘.7例术前有血清碱性磷酸酶升高.肿瘤组织大体灰白灰红色,部分病例可见瓷白色软骨样区域.镜下肿瘤细胞圆形、多角形,部分胞浆透亮,境界清楚,部分胞浆嗜酸性,细胞核圆形、居中,核分裂像罕见.常常可见结节状分布的软骨样基质及幼稚的编织骨,散在多核破骨巨细胞样巨细胞.免疫组化染色可不同程度的表达S-100、D2-40、EMA、Vimentin、p16、SATB2,表达不具备特异性.治疗主要通过外科手术整块切除,术后出现复发10例(43.5％),无远处转移病例.结论 透明细胞软骨肉瘤是软骨肉瘤的一种少见亚型,具有低度恶性生物学行为,准确诊断需要临床、影像学和病理三结合,外科整块切除预后较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈丹华	北京大学人民医院病理科	251	1348	19.0	24.0
2	郭卫	北京大学人民医院骨肿瘤科	271	1966	21.0	29.0
3	孙昆昆	北京大学人民医院病理科	33	198	8.0	12.0
4	谢璐	北京大学人民医院骨肿瘤科	8	10	2.0	2.0
5	孔方舟	北京大学人民医院病理科	5	0	0.0	0.0
6	孙亦雯	北京大学人民医院病理科	6	10	2.0	3.0