超声引导下不同神经阻滞方法在胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛中的应用效果观察

• 作者: 师雄 洪自贤 袁溪
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 胸腔镜 外科手术 麻醉和镇痛 竖脊肌平面阻滞 胸椎旁神经阻滞 疼痛
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 97-101
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2
• 字数: 4134字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2020.08.020

摘要

目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)和胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)在胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛中的应用效果.方法 选取符合纳入及排除标准的择期行胸腔镜肺癌根治术的肺癌125例,根据神经阻滞方法选择意愿,非随机分为ESPB组60例和TPVB组65例.ESPB组接受超声引导下ESPB,TPVB组接受超声引导下TPVB.比较两组麻醉前、麻醉10 min时、麻醉60 min时及手术结束时心率和血压,术后1、6、12、24及48 h静息和咳嗽时疼痛程度,术后48 h内自控镇痛(PCA)按压次数和使用药物剂量,以及术后并发症和麻醉药物不良反应发生情况.结果 两组麻醉前、麻醉10 min时、麻醉60 min时及手术结束时心率和血压比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后1、6、12、24及48 h静息和咳嗽时疼痛数字评分法评分ESPB组均低于TPVB组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).术后48 h内,ESPB组PCA按压次数和使用药物剂量均少于TPVB组,差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与超声引导下TPVB比较,超声引导下ESPB应用于胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果好,且操作简单、易行、安全.