细菌性肝脓肿的发病特点与诊治变迁

• 作者: 尹大龙 蔡伟
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 肝脓肿 诊断 治疗应用 细菌性肝脓肿 克雷伯菌，肺炎
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 688-692
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20200828-00261

摘要

细菌性肝脓肿是肝胆系统常见的感染性疾病，对于有糖尿病、合并心血管疾病等高危因素的易感人群，当出现发热、腹痛等临床表现时，应警惕该疾病的存在。近年来，细菌性肝脓肿从发病特点，高危因素，致病菌到治疗手段都发生很大的变化。常见致病菌主要是革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌，肺炎克雷伯杆菌已经成为肝脓肿的首要致病菌，其临床表现也除单纯肝脏侵犯外常合并肝外侵袭，如眼内炎和中枢神经系统感染等。细菌性肝脓肿的主要实验室变化是C反应蛋白和白细胞升高，结合超声或者CT影像学可以很好鉴别诊断。在抗生素治疗的同时，治疗手段也从传统手术引流向超声或者CT引导的脓肿穿刺引流转变。本文就上述问题进行综述。