柔性钢丝加强型导管在硬膜外腔不同预置深度变向情况探讨

• 作者: 宗银东 张雷 赵年章 郭林 靳永强 黄焕森
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外腔 钢丝加强型硬膜外导管 预置深度
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 597-601
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 3483字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2020.05.011

摘要

目的 探讨柔性钢丝加强型硬膜外导管不同预置深度在硬膜外腔走行情况.方法 选择择期腰硬联合麻醉下行经皮肾镜碎石取石手术患者240例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,年龄18～54岁,身高152～176 cm,体质量46～77 kg,随机数字表法均分为3组.各组行腰硬联合麻醉(腰麻选择L3/4间隙,硬膜外选择T11/12间隙),选择柔性钢丝加强型硬膜外导管头端置管,A组置入3 cm,B组置入4 cm,C组置入5 cm.观察记录各组置入顺畅度、神经刺激症状以及在X线显影下导管实际置入深度、游走形状并进行统计学处理.结果 A组置管顺畅度高于B和C组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组置管时神经刺激发生率低于B和C组(P<0.05).各组患者硬膜外导管在X线显影下均呈异常走位,A组患者偏移比例33.75％;B组患者偏移比例52.5％,折返比例2.5％;C组患者偏移比例45％,折返比例15％,打圈比例22.5％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);置管实际误差深度,A组明显低于B和C组(P<0.05),B和C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 柔性钢丝加强型硬膜外导管置管顺畅,但实际硬膜外腔游走变异较大,置入深度越深,神经刺激比例增大且导管折返、打圈现象加重,实际与预置深度偏差亦较大,临床硬膜外补充给药时值得参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄焕森	广州医科大学第二附属医院麻醉科	69	305	8.0	14.0
2	张雷	广州医科大学第五附属医院麻醉科	5	22	1.0	4.0
3	赵年章	广州医科大学第五附属医院麻醉科	9	43	3.0	6.0
4	靳永强	广州医科大学第五附属医院麻醉科	8	50	3.0	7.0
5	宗银东	广州医科大学第五附属医院麻醉科	2	3	1.0	1.0
6	郭林	广州医科大学第五附属医院麻醉科	1	0	0.0	0.0