摘要:
目的:应用心脏磁共振成像(CMRI) T1 mapping技术,分析2型糖尿病(T2DM)模型早期弥漫性心肌纤维化的影像学特征,探索糖尿病心肌病(DCM)早期诊断及疾病进展动态评价的无创影像学指标.方法:选取30只健康,4周龄,C57BL/6 J雄性小鼠,随机分为对照组(对照组,n=10)和实验组(T2DM,n=20).对照组普通饲料喂养;实验组,高脂饮食喂养4周后,单次大剂量腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)制作T2DM模型,对照组注射等剂量柠檬酸盐缓冲液,并于造模成功后第4周(4W)、第8周(8 W)、第12周(12W)、第16周(16W),应用7.0T磁共振设备,采集心脏电影(cine)、延迟强化(LGE)图像,同时运用Look-Locker序列采集Pre-T1 mapping和post-T1 mapping图像,并测量血细胞压积(HCT),计算细胞外容积分数(ECV).同期,取心肌进行天狼星红染色,观察心肌组织病理改变并计算胶原容积分数(CVF).多组间计量资料均数比较采用单因素方差分析(ANVOA);两组间计量资料均数比较采取独立样本t检验;两变量间相关性分析采用皮尔森线性相关分析.结果:每个时间节点对照组和T2DM组各有6只小鼠纳入统计学分析.实验过程T2DM组小鼠血糖均>13.89 mmol/L;同时随着糖尿病病程的进展,T2DM组ECV值和CVF值逐渐升高,并于第12周时较对照组差异有统计学意义[(31.1±1.2)%vs.(28.1±1.8)%,P=0.044;CVF(6.4±0.8)%vs.(3.3±1.1)%,P=0.004],早于心功能改变;同时,ECV和CVF高度相关(r=0.849,P<0.001).结论:CMRI T1mapping技术能够在DCM早期准确检测弥漫性心肌纤维化,ECV值的动态变化可作为评价疾病进展的有效影像学指标.