卒中相关性肺炎病原学特点及预后影响因素分析

• 作者: 王宋平 黄兰
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 卒中相关性肺炎 病原学 耐药性 预后 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 药理与临床
• 页码范围: 1092-1096
• 页数: 5页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨卒中相关性肺炎(SAP)病原菌分布、耐药性特点,并分析SAP预后影响因素,为临床早期干预提供参考.方法 对2013年6月-2019年6月在西南医科大学附属医院诊治的216例SAP患者的痰液检验结果进行回顾性研究,分析其病原菌分布及耐药性特点;并根据患者预后情况分为预后良好组及预后不良组,多因素Logistic回归分析SAP预后影响因素.结果 216例SAP患者痰液标本中共分离出病原菌172株,革兰阴性菌119株,其中铜绿假单胞菌占28.6％(34/119),对左氧氟沙星、亚胺培南耐药率较高,对氨基糖苷类、美罗培南耐药率低;鲍曼/溶血不动杆菌占26.9％(32/1 19),对头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯类等药物耐药率均大于75％,对替加环素、头孢哌酮钠舒巴坦钠耐药率低;肺炎克雷伯菌占11.8％(14/119),对头孢类耐药率较高,对碳青霉烯类较敏感.革兰阳性菌14株,其中金黄色葡萄球菌占64.3％(9/14),对常用抗生素耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺较敏感;肺炎链球菌占35.7％(5/14)株,对多种药物均敏感.真菌39株,白念珠菌占33.3％(13/39).两组比较年龄、既往脑梗死、基础疾病≥3个、机械通气、低蛋白血症、低钠血症、意识障碍、CURB-65评分、淋巴细胞计数存在统计学差异(P＜0.05).二元Logistic回归分析显示年龄≥75岁(P=0.012)、机械通气(P=0)、低钠血症(P=0.0 17)、低蛋白血症(P=0)、CURB-65评分≥3分(P=0)与SAP预后不良相关.结论 SAP以革兰阴性菌为主,多重耐药现象较常见,临床需根据病原学分布及耐药性特点合理选择抗生素;多种因素与SAP预后相关,应对其进行早期干预,降低病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄兰		2	0	0.0	0.0
2	王宋平		1	0	0.0	0.0