DRGs环境下某院高倍率病案分析

• 作者: 余晓林
• 来源期刊: 现代医院管理
• 关键词: DRGs 高倍率病案 疾病诊断 手术操作 编码
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 医疗管理
• 页码范围: 47-50
• 页数: 4页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4232.2020.06.013

摘要

目的 分析某院高倍率病案在诊断和手术操作存在的错误,提出降低高倍率病案发生率的措施.方法 提取某院2019年6-12月病案首页数据导入某公司DRGs分组工具处理后得到783份高倍率病案,按出院时间排序后采取等距随机抽样方法共抽取195份病案作为研究对象,查阅原始病案分析高倍率病案存在的错误类型并归类统计,同时每种错误类型各选择1份病案为例分析诊断和(或)手术操作纠正前后对DRGs分组的影响.结果 195份高倍率病案中104份诊断和手术操作存在错填漏填,共8种错误类型.临床医生存在主要诊断选择错误、主要手术操作选择错误、主要诊断和主要手术操作选择错误、诊断或手术操作漏填,占比依次为33.65％、4.81％、2.89％、20.19％;编码员存在主要诊断编码错误、主要手术操作编码错误、主要诊断和主要手术操作编码错误、诊断或手术操作漏编,占比依次为20.19％、14.42％、2.89％、0.96％.结论 医院应加强对临床医生规范化的培训,提高编码员业务水平,增设编码质量人工质控环节,引进编码质控系统,进而降低高倍率病案的发生.