前交叉韧带单束重建中不同手术入口创建股骨隧道的疗效分析

• 作者: 叶曙明 吕浩 周云 徐又佳 荆珏华
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 前交叉韧带 韧带重建 关节镜 股骨隧道
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 741-746
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2020.09.08

摘要

背景:前交叉韧带(ACL)单束重建中股骨隧道创建的方法较多,但经前内侧入口(AMP)与辅助前内侧入口(AAMP)创建股骨隧道的临床疗效分析较少.目的:比较关节镜下前交叉韧带单束重建中AMP与AAMP创建股骨隧道的疗效差异.方法:回顾性分析2016年7月至2018年5月接受关节镜下自体肌腱单束重建治疗的63例ACL断裂患者的临床资料,经AMP创建股骨隧道的33例为AMP组,男21例,女12例;年龄19～54岁,平均(32.7±18.2)岁.经AAMP创建股骨隧道的30例为AAMP组,男19例,女11例;年龄20～56岁,平均(34.0±17.5)岁.测量两组股骨隧道长度、ACL股骨隧道位置、股骨隧道冠状位倾斜角;Lysholm评分、IKDC评价膝关节功能,Lachman试验及Pivot-shift试验评价膝关节前后及旋转稳定性.结果:随访时间为9～24个月,平均(13.2±5.5)个月.AMP组和AAMP组股骨隧道长度分别是(37.8±3.4)mm和(40.0±3.6)mm(P<0.05).末次随访时两组股骨隧道冠状位倾斜角比较,差异有统计学意义(P<0.05);股骨隧道位置差异均无统计学意义(P>0.05).MRI复查均显示重建的ACL完整.末次随访时,Lachman试验AMP组23例阴性、10例阳性,AAMP组24例阴性、6例阳性;Pivot-shift试验AMP组24例阴性、9例阳性,AAMP组25例阴性、5例阳性;两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术前及末次随访时两组间Lysholm评分及IKDC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:关节镜下前交叉韧带单束重建中经AMP与AAMP创建股骨隧道,均能重建ACL股骨止点.经AAMP创建的股骨隧道更长,股骨隧道位置更接近解剖位点,膝关节前后及旋转稳定性更优,建议行ACL单束重建时首选AAMP创建股骨隧道.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	荆珏华	安徽医科大学第二附属医院	136	529	11.0	14.0
2	周云	安徽医科大学第二附属医院	77	397	11.0	18.0
3	吕浩	安徽医科大学第二附属医院	34	142	6.0	10.0
4	叶曙明	安徽医科大学第二附属医院	12	6	1.0	2.0
5	徐又佳	安徽医科大学第二附属医院	1	0	0.0	0.0