抑郁症患者躯体症状与皮质醇节律改变的关系

• 作者: 何瑾 冯婷婷 姚静 庞剑月 李恒芬 薛将
• 来源期刊: 中华行为医学与脑科学杂志
• 关键词: 抑郁症 躯体症状 皮质醇节律 C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 886-891
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn371468-20200505-01333

摘要

目的:探讨抑郁症躯体症状与皮质醇(cortisol，COR)节律改变及其他免疫代谢相关指标之间的关系，从内分泌及免疫调节角度了解其发生机制。方法:采用病例对照研究，以符合DSM-5诊断标准的抑郁症住院患者为研究对象，根据患者健康问卷(patient health questionnaire，PHQ-15)，将PHQ-15≥10分定为伴躯体症状的抑郁症组(S-MDD组)，共纳入73例；将PHQ-15<5分定为不伴躯体症状的抑郁症组(NS-MDD组)，共纳入70例。检测患者同日8∶00、16∶00及24∶00血浆皮质醇(COR8、COR16、COR24)及同日8∶00时的C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白介素6(interleukin-6，IL-6)水平，血清尿酸(UA)、血糖(GLU)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)水平；采用独立样本 t检验、非参数检验、卡方检验、重复测量方差分析、协方差分析及多因素Logistic回归分析进行数据处理。 结果:①采用重复测量方差分析，发现COR水平的时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应均有统计学意义( P<0.05)。以年龄为协变量，采用协方差分析发现，S-MDD组的COR16、皮质醇分泌总量(total cortisol output/area under the curve，AUC)及COR8-16斜率[(90.50±40.57)μg/L、(1 425.12±564.78)、(-6.43±5.76)]大于NS-MDD组[(68.74±31.51)μg/L、(1 251.57±456.61)、(-8.77±5.48)]，差异有统计学意义( F＝8.971，4.320，8.731， P<0.05)。②S-MDD组CRP水平[(1.41±1.06)mg/L]高于NS-MDD组[(0.61±0.53)mg/L]，差异有统计学意义( F＝25.436， P<0.05)。S-MDD组高CRP(CRP≥1 mg/L)患者人数比例(58%)高于NS-MDD组(23%)，差异有统计学意义(χ 2＝17.824， P<0.01)。③多因素Logistic回归分析发现，CRP( OR＝4.953，95% CI：2.407～10.193)、COR8-16( OR＝3.451，95% CI：1.380～8.633)是抑郁症躯体症状的主要危险因素。 结论:日间皮质醇节律紊乱及高CRP水平可能是抑郁症患者躯体症状产生的神经生物学基础。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何瑾		34	115	6.0	9.0
2	姚静		2	40	1.0	2.0
3	冯婷婷		4	11	1.0	3.0
4	庞剑月		1	0	0.0	0.0
5	薛将		2	1	1.0	1.0
6	李恒芬		1	0	0.0	0.0