分娩前丙氨酸氨基转移酶水平预测慢性乙型肝炎病毒感染孕妇产后肝功能价值分析

• 作者: 刘冬梅 王碧 宋芳芳 吕艳关
• 来源期刊: 哈尔滨医科大学学报
• 关键词: 丙氨酸氨基转移酶 肝功能异常 慢性乙型肝炎病毒感染
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 647-650
• 页数: 4页
• 分类号: R512.62
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-1905.2020.06.018

摘要

目的 探讨分娩前丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平预测慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇产后肝功能的价值.方法 选取2017年10月～2019年10月于淮安市妇幼保健院分娩的孕产妇150例,均于分娩前确诊为慢性乙型肝炎.于分娩前1d和分娩后检测外周血ALT水平.根据是否存在分娩后肝功能异常将产妇分为肝功能异常组和肝功能正常组.分析两组患者基础生化资料以及分娩后肝功能异常的独立影响因素,使用ROC曲线评估ALT水平预测分娩后肝功能异常的价值.结果 分娩后肝功能异常30例,肝功能异常组分娩前ALT、谷草转氨酶(AST)水平、孕期饮酒史高于肝功能正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间年龄、慢性乙型肝炎病程、体质量指数、孕周、乙型肝炎病毒DNA、分娩前收缩压、分娩前舒张压、乙肝病毒阳性率、孕期吸烟史、流产史、剖宫产率、单胎妊娠比例、早产率、产次、慢性乙型肝炎病毒感染口服药物情况差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线下面积为0.76,当ALT水平为41.0 U/L时,ALT诊断分娩后肝功能异常的灵敏度为62.2％,特异度为80.2％.多因素分析显示,ALT(P=0.002,OR:2.552,95％ CI:1.302～11.357)、饮酒史(P =0.040,OR:1.226,95％ CI:1.069～3.157)是分娩后肝功能异常的独立影响因素.结论 分娩前ALT水平可预测分娩后慢性乙型肝炎孕妇产后肝功能异常,分娩前ALT水平升高产妇肝功能异常风险增加2.552倍.