超声联合肿瘤标志物诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值分析

• 作者: 刘晓哲 杨青 杨颖涛 段奇 高娜
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 角蛋白19 癌胚抗原 超声
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1072-1076
• 页数: 5页
• 分类号: R446.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2020.10.09

摘要

目的 分析乳腺癌患者术前超声检查联合角蛋白19(CK19)、癌胚抗原(CEA)检测诊断腋窝淋巴结转移的临床价值.方法 回顾性分析2018年9月-2019年8月于郑州大学第五附属医院行乳腺癌改良根治术治疗的68例患者的临床资料,以病理诊断结果为金标准,将患者分为腋窝淋巴结转移组(n=38)与腋窝淋巴结未转移组(n=30),分析乳腺癌患者术前乳腺超声检查、CK19及CEA检测结果与腋窝淋巴结转移的关系,以及三者联合诊断腋窝淋巴结转移的临床价值.结果 乳腺超声检查结果显示,腋窝淋巴结转移组患者淋巴结长径≥7 mm、边界不清、内部回声不均匀、淋巴结内血流信号丰富、纵横径之比<2等的检出率均高于腋窝淋巴结未转移组,差异有统计学意义(P<0.05).腋窝淋巴结转移组患者血清CK19、CEA水平及阳性率均高于腋窝淋巴结未转移组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,CK19、CEA联合检测诊断腋窝淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)为0.919,明显大于CK19(AUC=0.859)和CEA(AUC=0.849)单项检测,建立logistic回归模型:Logit(P)=-6.032+0.203×CK19+0.261×CEA.CK19诊断腋窝淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度依次为89.5％、40.0％、65.4％、75.0％、67.6％,CEA分别为92.1％、56.7％、72.9％、85.0％、76.5％,超声检查分别为86.8％、90.0％、91.7％、84.4％、88.2％,而三者联合检测分别为97.4％、40.0％、67.3％、92.3％、72.1％.结论 以彩超排查为基础,联合CK19、CEA检测诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨青	郑州大学第五附属医院	31	58	4.0	6.0
2	杨颖涛	郑州大学第五附属医院	19	15	2.0	2.0
3	刘晓哲	郑州大学第五附属医院	9	36	4.0	6.0
4	段奇	郑州大学第五附属医院	4	1	1.0	1.0
5	高娜	郑州大学第五附属医院	4	16	2.0	4.0