血栓调节蛋白联合凝血酶-抗凝血酶复合物判断脓毒症预后的临床价值

• 作者: 何龙平 宋景春 曾庆波 林青伟 胡艳晶 邓星平 钟林翠
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血栓调节蛋白 凝血酶-抗凝血酶复合物 脓毒症 预后
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 746-750
• 页数: 5页
• 分类号: R631
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2020.07.12

摘要

目的 探讨血栓调节蛋白(TM)联合凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)判断脓毒症患者预后的临床价值.方法 回顾性分析2018年5月-2019年7月解放军联勤保障部队第908医院重症医学科收治的80例脓毒症患者的临床资料.收集患者入院2 h内的常规凝血项目,血栓弹力图指标,以及凝血分子标志物TM、TAT、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂-1复合物(t-PAIC)等资料.根据患者90 d预后分为生存组和死亡组,进行统计学分析.结果 死亡组患者TM[20.2(14.1,23.8)TU/ml]和TAT[17.7(11.8,54.6)ng/ml]均显著高于生存组TM[11.7(8.8,15.9)TU/ml]和TAT[11.3(7.0,20.5)ng/ml](P<0.05).TM、TAT判断脓毒症预后的曲线下面积(AUC)分别为0.74和0.67(P<0.05).当TM>16.95 TU/ml且TAT>10.55 ng/ml时脓毒症患者病死率显著增高.结论 TM联合TAT能够判断脓毒症患者预后和早期识别脓毒症相关凝血功能紊乱.