耳内镜下不同分期外耳道胆脂瘤手术的疗效分析

• 作者: 刘婷 李鹏 谢景华 高雄辉 黄宾
• 来源期刊: 听力学及言语疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外耳道胆脂瘤 耳内镜手术 分期
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 531-534
• 页数: 4页
• 分类号: R764.9+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7299.2020.05.011

摘要

目的 探讨耳内镜下经外耳道处理不同分期外耳道胆脂瘤的手术方法、术后效果.方法 以2016年1月至2019年1月26例外耳道胆脂瘤患者为研究对象,其中,Udayabhanu重新分期Ⅰ期4例,Ⅱ期19例,ⅢA期3例,均在耳内镜下完成手术,Ⅰ期及Ⅱ期仅有外耳道骨质破坏者行外耳道胆脂瘤摘除术;Ⅱ期仅侵及鼓膜者行鼓膜成形术,Ⅱ期侵及鼓室者行鼓室成形术、人工听骨植入、外耳道重建;ⅢA期侵及乳突腔的行乳突开放、鼓室成形及外耳道后壁重建.随访9～32个月,观察各组结果.结果 26例患者随访过程中均无胆脂瘤复发,无二次手术,术后1个月干耳,仅1例术后外耳道膜性闭锁,10％硝酸银溶液反复灼烧后再通.I期患者手术前后平均气导听阈分别为33.18±2.01、11.65±1.40 dB HL,差异有统计学意义(t=16.176,P=0.001),平均气骨导差分别为15.15±1.53、0.95±1.17 dB,差异有统计学意义(t=12.399,P=0.001);Ⅱ期患者手术前后平均气导听阈分别为46.80±6.63、28.03±4.32 dB HL,差异有统计学意义(t=18.752,P＜0.001),平均气骨导差分别为27.67±4.98、11.01±3.33 dB,差异有统计学意义(t=16.912,P＜0.001);ⅢA期患者手术前后平均气导听阈分别为56.23±6.47、32.87士1.50 dB HL,差异有统计学意义(t=22.635,P=0.002),平均气骨导差分别为32.87±1.50、17.9±4.36 dB,差异有统计学意义(t=7.178,P=0.019).结论 耳内镜下Ⅰ、Ⅱ期外耳道胆脂瘤手术患者术后恢复快,听力提高明显,ⅢA期患者在严格评估适应症的条件下,亦可取得良好的治疗效果.