广义相加模型在硒与癌症死亡关系研究中的应用

• 作者: 于石成 向祥龙 徐成东 李俊琦 王琦琦 石佳欣 胡跃华 龙晓娟
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 硒含量 癌症死亡 经济发展 卫生资源 因子分析 广义相加模型
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 725-730
• 页数: 6页
• 分类号: R730.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2020.10.002

摘要

目的 了解31个省(自治区、直辖市)土壤中的硒含量与15种癌症死亡之间的关系,为应用微量元素防治癌症提供科学依据.方法 利用2013年全国31个省(自治区、直辖市)的癌症死亡调查数据、医疗卫生资源和社会经济等指标,用因子分析方法对医疗卫生资源和社会经济指标进行降维处理.采用SAS 9.4中的广义相加模型分析31个省(自治区、直辖市)土壤硒含量、社会经济、医疗卫生资源等指标与癌症死亡之间的关系.结果 社会经济和医疗卫生资源指标降维可以获得2个公因子,分别代表社会经济和医疗卫生资源,2个公因子累积贡献率为93.22％.广义相加模型分析结果显示,食管癌、胃癌的完整模型和没有土壤硒含量非参数部分的模型相比,差异有统计学意义(P＜0.01).除食管癌、胃癌之外的其他癌症,完整模型和没有土壤硒含量非参数部分的模型相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).非参数部分光滑成分效应图显示,土壤硒含量与15种癌症死亡之间存在非线性关系,且随着土壤硒含量增加,15种癌症的非参数部分光滑成分呈现6种复杂的变化类型,分别为类似“N”型、“V”型、“N”型、“M”型、“倒U”型和“W”型.其中,土壤硒含量与食管癌、胃癌死亡之间呈现类似“N”型的非线性关系.结论 应关注土壤硒含量与食管癌、胃癌死亡的地区差异,并进一步研究硒与食管癌、胃癌之间的因果关系,加强硒在癌症防治方面的应用.