角膜基质透镜修复角膜缺损的实验研究

• 作者: 李霞 林芳 雷代坤 高晓唯 刘毅 李鹏 蔡岩
• 来源期刊: 临床眼科杂志
• 关键词: 角膜基质透镜 角膜缺损 兔
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 556-560
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-8422.2020.06.019

摘要

目的 制作角膜基质透镜修复兔角膜缺损的动物模型,观察其与缺损角膜的生物相容性,探讨其在角膜组织损伤修复中的机制及作用,为寻求角膜组织替代物提供理论基础.方法 甘油冷冻保存角膜基质透镜[来源于新疆军区总医院临床治疗近视的飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术(SMILE)].新西兰白兔30只,分为2组,各15只.A组:用2 mm ×3 mm ×3 mm滤纸模型制作全层角膜缺损模型后,用角膜基质透镜填塞于角膜缺损处,行角膜裂伤清创缝合.B组:用2 mm×2 mmx2 mm滤纸模型制作全层角膜缺损模型后,用角膜基质透镜填塞于角膜缺损处,行角膜裂伤清创缝合.于缝合术后1 d、1周、1个月、2个月、3个月行眼前段照相、眼前节相干光断层成像术(OCT)、裂隙灯观察角膜裂伤愈合情况、眼表炎症反应.于3个月行Pentacam眼前节分析仪、角膜地形图检查,过量麻醉药物处死动物,取其角膜行病理组织检查.结果 制作兔角膜缺损修复模型,A组行角膜裂伤缝合时难度较大,术后有伤口渗漏、虹膜前粘连10只眼(66.7％)、角膜新生血管侵入11只眼(73.3％)等并发症发生,B组裂伤处角膜基质透镜间粘附不是太紧密,但6只眼(40.0％)以角膜瘢翳、9只眼(60.0％)以角膜白斑愈合,角膜组织组织逐渐透明,角膜曲率相对平整,拆线后无角膜裂伤陊开等严重的并发症发生,效果良好.B组角膜裂伤修复模型制作成功者,观察3个月后HE染色发现修复处角膜结构略紊乱,部分角膜有新生血管侵入,细胞增多;前节OCT显示角膜层间有间隙形成,但角膜曲率平整,角膜地形图显示仍有散光.结论 对于2mmx3mm x3 mm的角膜全层缺损患者行角膜基质透镜缝合较为困难,但对于2 mm x2 mm ×2 mm的全层角膜缺损、填塞的角膜基质透镜逐渐透明,与角膜组织融合紧密,角膜曲率相对平整,其通过提供纤维支架及细胞扩增分化形式修复角膜,可应用于角膜组织缺损的替代物,并为二期手术治疗奠定基础.