重症肌无力伴胸腺瘤术后难治性危象一例报告并文献复习

• 作者: 尹世敏 尹东涛 徐芳 施丹莉 王磊 黄玲
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 重症肌无力 肌无力危象 胸腺瘤 预后
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 117-119
• 页数: 3页
• 字数: 3016字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2020.02.007

摘要

目的 分析1例伴胸腺瘤的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的诊治经过,探讨难治性肌无力危象(myasthenic crisis,MC)的救治经验和预后.方法 回顾分析2012年4月解放军火箭军特色医学中心神经内科收治的1例胸腺瘤术后出现MC患者的临床资料并随访7年.根据临床绝对评分和相对评分判定肌无力严重程度,评价治疗前后疗效,监测抗乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)滴度,并分析肌无力绝对评分与AchR-Ab滴度的相关性.结果 患者术后即出现MC,先后给予血浆置换、静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,MG)及大剂量甲泼尼龙冲击治疗,并给予环磷酰胺序贯治疗至累积总量30 9.MC持续5个月后成功治愈.之后行胸腺放疗22次,患者肌无力绝对评分0分.随访7年,肌无力症状未复发,胸部CT未见肿瘤转移复发.结论 肌无力危象免疫抑制治疗效果肯定;对于胸腺瘤行姑息切除的患者,术后大剂量环磷酰胺序贯治疗辅以放疗,对于控制肌无力症状和预防肿瘤复发具有显著效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄玲	解放军火箭军特色医学中心神经内科	6	2	1.0	1.0
2	王磊	解放军火箭军特色医学中心神经内科	9	4	2.0	2.0
3	尹世敏	解放军火箭军特色医学中心神经内科	8	4	2.0	2.0
4	尹东涛	解放军火箭军特色医学中心胸外科	1	0	0.0	0.0
5	徐芳	解放军火箭军特色医学中心神经内科	4	2	1.0	1.0
6	施丹莉	解放军火箭军特色医学中心神经内科	2	0	0.0	0.0