老年腹膜透析患者首次腹膜炎的临床特征分析

• 作者: 余学清 易春燕 林媚 林建雄 毛海萍 郭群英 阳晓 陈崴
• 来源期刊: 中华肾脏病杂志
• 关键词: 腹膜透析 腹膜炎 预后 老年 临床特征
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 腹膜透析
• 页码范围: 904-910
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20200408-00158

摘要

目的:分析老年腹膜透析（腹透）患者发生首次腹膜炎的临床特征及预后。方法:回顾性分析中山大学附属第一医院腹透中心2006年1月至2018年12月发生首次腹透相关性腹膜炎且年龄65岁以上患者的资料。按首次腹膜炎发生时的腹透龄，将患者分为短腹透龄组（<36个月）和长腹透龄组（≥36个月）。收集患者的社会人口学及首次腹膜炎相关资料，比较两组患者首次腹膜炎的临床特征和预后。结果:共纳入患者163例，年龄（71.7±4.9）岁，男性占53.4%，糖尿病肾病占32.5%，中位腹透龄为21.8（5.5，41.3）个月。短腹透龄组和长腹透龄组患者首次腹膜炎最常见诱因均为换液操作的接触污染，所占比例分别为39.8%和46.0%。长腹透龄组患者治疗失败率显著高于短腹透龄组（34.0%比13.3%， χ2=9.437， P=0.002）。真菌感染均予拔管，治疗失败率为100.0%。Logistic回归分析结果显示，长腹透龄（ OR=12.544，95% CI 2.168~72.576， P=0.005）及较低的血清白蛋白水平（ OR=0.858，95% CI 0.744~0.988， P=0.034）是老年患者首次腹透相关性腹膜炎治疗失败的影响因素。 结论:真菌感染、长腹透龄及低血清白蛋白水平是老年患者首次腹透相关性腹膜炎治疗失败的影响因素。