近端胃癌根治术中脾脏切除与脾脏保留的短期和长期效果

• 作者: 于洁 李德正 段红亮 王领 高永涛
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 胃肿瘤 腹腔镜 脾切除术 脾脏保留 治疗结果 疗效比较研究
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 558-561
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2020.06.008.

摘要

目的 探讨近端胃癌根治术中脾脏切除与脾脏保留的短期及长期疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2014年6月间行腹腔镜胃癌根治术患者43例资料,根据术式不同分为保脾组20例,切脾组23例.采用统计软件SPSS 24.0进行数据分析,围术期各项指标和NO.10及NO.11淋巴结清扫数目采用(x-±s)表示,独立样本t检验;术后并发症组间比较采用χ2检验;绘制两组1年、3年、5年总生存率及无病生存率Kaplan-Meier曲线图,采用Log-rank法检测;以P<0.05表示差异有统计学意义.结果 两组患者均成功完成手术,无中转开腹,无术后在院死亡病例,术后均完成随访.保脾组住院时间明显少于切脾组(P<0.05),手术时间、术中出血量、肛门排气时间、淋巴结清扫数目及NO.10及NO.11淋巴结清扫数目两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);保脾组并发症发生率(7例,35.0％)明显少于切脾组(15例,65.2％),P<0.05;保脾组患者1年、3年、5年总生存率分别为80.0％、45.0％、40.0％,切脾组为82.6％、47.8％、39.1％(P>0.05);保脾组患者1年、3年、5年无病生存率分别为75.0％、45.0％、35.0％,切脾组为78.3％、43.5％、34.8％,两组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 进展期近端胃癌根治术中脾脏切除与脾脏保留的效果比较,后者术后恢复更快,且并发症发生率较低,两者在淋巴结清扫的效果相同,远期预后相当.