四维超声对慢性缺血性心力衰竭患者左心室重塑及短期预后的定量评价

• 作者: 杨琴 欧阳征仁 欧阳达 黄文胤
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性缺血性心力衰竭 四维超声定量技术 心室重塑 预后 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 影像学
• 页码范围: 647-651
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2020.07.015

摘要

目的:探讨四维超声定量技术评估慢性缺血性心力衰竭(CIHF)患者心室重塑水平及短期预后的临床价值.方法:选择110例本院住院治疗的CIHF患者,按照临床指南予以规范性治疗6个月,治疗前后应用左室四维应变技术(4D-SI)对左室舒张末期容积(LVEDV)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVP-WT)、室壁运动积分指数(WMSI)、左室射血分数(LVEF)、四维整体峰值长轴应变(GLPS)、环向应变(GCPS)、面积应变(GAPS)及径向应变(GRPS)参数进行测定并评估左室构型,比较治疗前后各指标差异;比较不同左室构型的四维参数差异.随访3年,根据患者预后生存情况分为生存组与死亡组,比较两组超声参数的差异;比较3种构型预后差异.应用多元Logistic回归分析各超声参数与随访3年CIHF患者生存的相关危险程度.绘制单参数受试者工作特征曲线(ROC)检测四维超声各参数对随访3年CIHF患者预后的评估价值.结果:与治疗前相比,治疗后患者的LVEDV、IVST、LVPWT及WMSI显著降低(均P＜0.05),而LVEF、GLPS、GCPS、GAPS及GRPS显著升高(均P＜0.05).治疗前3种左室构型四维超声数值均存在差异,向心性肥厚型最高,离心性肥厚型次之,正常构型最低(均P＜0.05).与死亡组相比,生存组患者LVEDV、IVST、LVPWT及WMSI无差异(均P＞0.05),而LVEF、GLPS、GCPS、GAPS及GRPS较高(均P＜0.05).3种构型预后无差异(x2=2.728,P=0.256).多元Logistic回归分析显示,WMSI为随访3年CIHF患者生存危险因素(OR=2.872,P=0.020),而GLPS及GAPS为保护性因素(OR=0.482,P=0.028;OR=0.319,P=0.011).ROC曲线显示,GAPS截断值为-21.5％,预测CIHF患者不良的AUC最大为0.914,敏感度为93.5％,特异度为90.3％.结论:四维超声定量技术能较准确评估CIHF患者左室重塑情况,其中GAPS能够作为患者短期预后结局的独立预测指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	欧阳征仁		24	157	7.0	12.0
2	黄文胤		4	1	1.0	1.0
3	欧阳达		2	0	0.0	0.0
4	杨琴		5	1	1.0	1.0