不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效及其对脂联素和血清炎症因子水平的影响

• 作者: 欧诒丹 王御林 钟纯正 高元杰
• 来源期刊: 中国急救复苏与灾害医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑梗死 瑞舒伐他汀 炎症反应 疗效 不良反应
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|临床急诊急救
• 页码范围: 422-425,440
• 页数: 5页
• 分类号: R743.33
• 字数: 4041字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响.方法 选取儋州市人民医院2018年9月-2019年6月收治的ACI患者120例,设为A组;再按随机数字表法随机分入A1组、A2组、A3组,每组各40例.另选择健康志愿者40例,设为B组.A组患者给予ACI的常规治疗措施,A1组、A2组、A3组患者再分别给予瑞舒伐他汀5 mg、10 mg和20mg.比较B组受试者于体检当日,A组患者于治疗前、治疗4周后的血清炎症因子水平,包括白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1 β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α);比较A组患者发病后48h内、治疗4周后的美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活能力(activity of daily living,ADL)评分、改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分;评价A组患者治疗4周后的临床疗效,记录A组患者的不良反应情况.结果 B组血清TNF-α、IL-1β、IL-6均显著低于A组治疗前及治疗4周后水平(t=7.61～13.96,P＜0.01)血清脂联素均显著高于A组治疗前及治疗4周后水平(t=5.31～16.70,P＜0.01).治疗4周后与治疗前比较,A1组、A2、A3组血清TNF-α、IL-1 β、IL-6水平均降低(t=4.86～9.89,P＜0.05或0.01),血清脂联素水平依次升高(F=4.99,P＜0.05);NIHSS、mRS评分均降低,ADL评分均升高(t=4.95～11.73,P＜0.05或0.01).治疗4周后,按A1组、A2、A3组的顺序,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平依次降低(F=4.80～5.73,P＜0.05);NIHSS、mRS评分均依次降低,ADL评分依次升高(F=5.11～6.25,P＜0.05).A1组、A2、A3组总有效率分别为78.95％、84.62％、94.74％,A3组总有效率高于A1组(x2=4.15,P＜0.05).A组患者不良反应轻微,均自行缓解.结论 瑞舒伐他汀用于ACI治疗可降低患者血清炎症因子水平,且不同剂量瑞舒伐他汀可能具有不同的临床疗效,低剂量范围内高值给药(最高剂量≤20 mg)可能具有更佳的控制炎症因子水平、对神经功能的恢复有一定的促进作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟纯正	儋州市人民医院神经内科	10	1	1.0	1.0
2	王御林	儋州市人民医院神经内科	11	33	3.0	5.0
3	高元杰	儋州市人民医院神经内科	8	1	1.0	1.0
4	欧诒丹	儋州市人民医院神经内科	4	0	0.0	0.0