利培酮单药或联合用药治疗后甲状腺激素水平的变化

• 作者: 张嘉萱 杨双双 邓顺顺 邱玛丽
• 来源期刊: 中国临床药理学与治疗学
• 关键词: 利培酮 甲状腺激素 三碘甲状腺原氨酸 四碘甲状腺原氨酸 联合用药
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 药物治疗学
• 页码范围: 1145-1150
• 页数: 6页
• 分类号: R749.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2020.10.010

摘要

目的:探讨利培酮单药或与其他第二代抗精神病药物联合用药治疗后,精神病人体内甲状腺激素水平的变化.方法:回顾29例接受利培酮单药治疗,25例接受联合用药治疗的住院患者病例,分析治疗前后血清甲状腺激素水平的变化.结果:利培酮单药治疗后,游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)血清水平降低,促甲状腺激素(TSH)血清水平升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(相对于基线变化值的中位数:FT4:-2.52 pmol/L,P<0.001;TT4:-21.17 nmol/L,P=0.012;TSH:0.49 mIU/L,P=0.001).利培酮与其他第二代抗精神病药物联合用药治疗后,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)及FT4血清水平降低,TSH血清水平升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(相对基线变化值的中位数:FT3:-0.37 pmol/L,P=0.001;TT3:-0.17 nmol/L,P=0.008;FT4:-2.25 pmol/L,P<0.001;TSH:0.97 mIU/L,P=0.029).单药组中血清TT4水平的变化值与利培酮平均日剂量呈中度正相关(P=0.037,r=0.390).治疗后,单药组和联合用药组中亚临床甲状腺功能异常发生率分别为6.9％和12.0％,组间差异无统计学意义(P=0.862).结论:在用利培酮治疗精神分裂症时,应关注患者血清甲状腺激素水平的变化,避免甲状腺激素水平异常引起其他的疾病.