心率减速力与连续心率减速力对扩张型心肌病患者预后的预测价值

• 作者: 刘宇清 杨希立 林晓明 赖玉琼 高耀铭
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 扩张型心肌病 心率减速力 连续心率减速力 心源性死亡
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 680-684,703
• 页数: 6页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2020.06.13

摘要

目的 探讨心率减速力(decelerration capacity of rate,DC)与连续心率减速力(heart rate deceleration runs,DRs)对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者预后的预测价值.方法 选择2017年1月至2019年12月在佛山市第一人民医院心内科住院的DCM患者96例(DCM组)和非器质性心脏病患者100例(对照组)进行24 h动态心电图检测和心脏超声检查.在DCM患者中,根据有无发生心源性猝死将患者分为高危组21例和低危组75例.按纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组21例,Ⅲ～IV级组75例.根据心律失常发生情况分为室性心动过速(室速)组(阵发性室速或短阵室速)26例,室性期前收缩(室早)组(频发室早>100次/24 h)50例和无室性心律失常组20例.应用动态心电图分析软件记录DC值和DRs值,比较各组DC、DRs及DC、DRs与心源性死亡的相关性.采用多因素COX回归分析对DCM患者心源性死亡的发生因素进行分析.结果 高危组患者DC、DRs、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著低于低危组,差异有统计学意义(P<0.01).室速组患者DC、DRs显著低于室早组和无室性心律失常组,差异有统计学意义(P<0.01);室早组患者DC、DRs显著低于无室性心律失常组,差异有统计学意义(P<0.01).NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级组患者DC、DRs显著低于NYHAⅡ级组,差异有统计学意义(P<0.05).多重线性回归分析显示DC、DRs与心源性猝死、室性心律失常、NYHA分级、LVEF相关(P<0.05).多因素COX回归分析显示DC、DRs降低是心源性死亡的危险因素.结论 DC、DRs有望成为预测DCM患者预后的重要指标,是DCM患者心源性死亡的危险因素.DC、DRs检测可稳定评估DCM患者迷走神经功能,值得在临床应用推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨希立		114	602	14.0	19.0
2	赖玉琼		17	79	6.0	8.0
3	林晓明		18	88	7.0	9.0
4	刘宇清		5	20	3.0	4.0
5	高耀铭		8	32	3.0	5.0