微循环障碍对高龄脓毒性休克患者组织灌注和死亡率的影响

• 作者: 叶观宇 尚宝朋 李志波 殷旭升 陈国祥
• 来源期刊: 中国现代医药杂志
• 关键词: 脓毒性休克 高龄患者 微循环 静脉 - 动脉血二氧化碳分压差 动脉 - 中心静脉血氧含量差
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 字数: 3086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9463.2020.02.002

摘要

目的 研究微循环障碍对高龄脓毒性休克患者组织灌注和死亡率的影响.方法 选取2018年5月～2019年8月到我院治疗的高龄脓毒性休克患者50例.当平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数(CI)达到目标时,根据患者的中心静脉-动脉血二氧化碳分压差/动脉-中心静脉血氧含量差(Pv-aCO2/Ca-vO2)和Pv-aCO2值,将患者分为对照组(Pv-aCO2/Ca-vO2<1.4mmHg/ml,20例)、低灌注组(Pv-aCO2/Ca-vO2>1.4mmHg/ml,且Pv-aCO2>6mmHg,18例)和正常灌注组(Pv-aCO2/Ca-vO2>1.4mmHg/ml,且Pv-aCO2<6mmHg,12例).监测各组患者的体温、心率(HR)、CVP、MAP、CI、血红蛋白(Hb)、动脉血氧饱和度(SaO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分、动脉血乳酸(Lac),计算患者的6h和24h乳酸清除率(LCR)、28天死亡率.结果 3组患者临床指标相比,体温、CVP、MAP、ScvO2差异无统计学意义(P>0.05),HR、Hb、CI、SaO2、APACHE-Ⅱ评分、动脉血乳酸值、6h和24h乳酸清除率、28天死亡率差异均有统计学意义(P<0.05);Kendall's tau-b相关性分析结果显示,死亡风险与灌注程度呈负相关(r=-0.434,P<0.05).结论 以Pv-aCO2/Ca-vO2与Pv-aCO2值评价的灌注程度与高龄脓毒性休克患者的预后呈明显负相关,临床上可通过检测Pv-aCO2/Ca-vO2和Pv-aCO2值,及早做出合理诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李志波	广东省中山市陈星海医院重症医学科	12	80	5.0	8.0
2	陈国祥	广东省中山市陈星海医院重症医学科	11	12	2.0	3.0
3	尚宝朋	广东省中山市陈星海医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
4	叶观宇	广东省中山市陈星海医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
5	殷旭升	广东省中山市陈星海医院重症医学科	1	0	0.0	0.0