低温等离子兔鼓膜打孔后鼓膜病理学变化的研究

• 作者: 吕萍 宋伟 毕战胜 王亚婷
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 低温等离子 分泌性中耳炎 鼓膜 病理改变
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 708-711
• 页数: 4页
• 分类号: R361+.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.06E020064

摘要

目的 探讨兔鼓膜穿刺和低温等离子打孔后鼓膜的愈合情况及病理学特点.方法 选取9只兔子,其右侧鼓膜行低温等离子打孔(观察组),左侧鼓膜行鼓膜穿刺(对照组),分别于术后0d、1个月、3个月采集双侧鼓膜耳内镜下图像,留取鼓膜组织行光学显微镜病理检查,观察其病理变化.结果 耳内镜下:术后0 d,对照组穿刺点边缘不规整,可见出血,观察组打孔处边缘规整,无出血;术后1个月,对照组穿刺处已愈合,观察组穿孔点缩小,但未完全愈合;术后3个月,对照组和观察组鼓膜均已愈合,无明显瘢痕形成,穿刺愈合区域鼓膜无明显菲薄及内陷.病理结果:术后0 d,观察组鼓膜病理改变以组织结构破坏、上皮和黏膜排列紊乱、部分变性、大量炎性渗出为主,对照组可见鼓膜三层结构出现局部断裂,中间纤维层有渗出、排列疏松;术后1个月,观察组鼓膜成纤维细胞交错排列,鳞状上皮层内细胞疏松水肿,少许炎性渗出,其内有小毛细血管,对照组断裂处基本愈合,上皮层、纤维层及黏膜层结构排列有序;术后3个月,观察组成纤维细胞排列均匀,形态接近于正常鼓膜,对照组与其术后1个月病理特点相似.低温等离子打孔鼓膜愈合时间较鼓膜穿刺延长2个月以上.结论 低温等离子打孔术后0d损伤较鼓膜穿刺重,远期愈合的鼓膜病理学特点与鼓膜穿刺术无明显差异,且愈合时间延长.