类风湿关节炎患者NGAL、Lp-PLA2及血脂异常对动脉粥样硬化的预测及在转归中的价值

• 作者: 冯跨 刘艳伶 姜凤云 常晓华 梁志强 王雪燕 赵蕾
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 类风湿关节炎 动脉粥样硬化 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL) 脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2 血脂异常
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 125-129
• 页数: 5页
• 分类号: R442.9
• 字数: 4254字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2020.01.039

摘要

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA)2及血脂异常对动脉粥样硬化(AS)的预测及转归中的价值分析.方法 选择RA患者100例(缓解期48例和活动期52例)、健康人50例作为对照组.采用动脉彩色多普勒超声诊断仪进行AS检查,比较两组AS患病率及总动脉内中膜厚度(IMT)值;计算血浆致动脉粥样硬化指数(AIP);日立7600全自动生化分析仪测定各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);采用半自动免疫比浊法检测血清NGAL、Lp-PLA2水平差异;采用Spearman相关分析指标的关系,采用Logistic回归分析RA合并AS的危险因素.结果 与对照组相比,RA患者体内TC、TG、LDL-C、NGAL、Lp-PLA2含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05).与RA缓解期患者相比,RA活动期患者体内NGAL、Lp-PLA2含量,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高(P<0.05).RA组中合并AS患者为41例(死亡组15例,非死亡组26例),RA无AS患者59例.与对照组和RA无AS组相比,RA合并AS组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05).与AS非死亡组相比,AS死亡组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05).RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显正相关(P<0.05).RA患者HDL-C含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显负相关(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者是否合并AS及生存结局密切相关,是其主要的独立危险因素(P<0.05).结论 RA患者血清NGAL、Lp-PLA2水平升高且血脂异常,对RA患者并发AS的病理过程起到预判作用,利于早期发现RA患者出现AS.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵蕾	承德医学院附属医院风湿免疫科	65	208	7.0	10.0
2	姜凤云	承德医学院附属医院风湿免疫科	21	68	5.0	7.0
3	梁志强	承德医学院附属医院风湿免疫科	20	53	4.0	6.0
4	王雪燕	承德医学院附属医院风湿免疫科	13	43	4.0	5.0
5	刘艳伶	承德医学院附属医院风湿免疫科	4	9	2.0	2.0
6	常晓华	承德医学院附属医院风湿免疫科	4	9	2.0	2.0
7	冯跨	承德市中心医院骨一科	4	2	1.0	1.0