脑白质病变对急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者临床预后及出血转化的影响

• 作者: 刘薇薇 刘雯 刘雷婧 周生奎 平蕾 徐辉 梁艺馨 王琛 田永芳 陈国芳
• 来源期刊: 神经损伤与功能重建
• 学科: 医学
• 关键词: 脑白质病变 静脉溶栓 出血转化 预后
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 281-284
• 页数: 4页
• 分类号: R741|R743.3
• 字数: 3354字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16780/j.cnki.sjssgncj.20181389

摘要

目的:观察脑白质病变(WML)对急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者的临床预后及出血转化的影响.方法:收集进行rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中合并WML患者326例,收集临床资料,分析WML对急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓治疗的预后和出血转化的影响.结果:预后不良组的高龄、冠心病、合并中重度WML、溶栓前NHISS评分、合并房颤患者比例较预后良好组升高(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示中重度WML(OR 2.040,P=0.024)、溶栓前NIHSS评分(OR 1.128,P<0.01)是急性脑梗死rt-PA溶栓患者预后不良的影响因素.出血转化组的合并高血压、冠心病、中重度WML、溶栓前NHISS评分的患者较未出血组升高(均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示中重度WML(OR 4.059,P=0.012)是急性脑梗死rt-PA溶栓患者出血转化的影响因素.结论:中重度WML是急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓临床预后不良的独立危险因素,也是出血转化独立危险因素.