摘要:
目的 系统评价尼非卡兰用于心房颤动复律的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed,The Cochrane Library,Embase,CNKI,CBM,VIP,WanFang Data数据库,检索尼非卡兰用于心房颤动复律的随机对照试验(RCT)和平行对照试验.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6项研究455例患者,其中试验组217例,对照组238例.Meta分析结果显示,两组患者的心房颤动复律有效率差异无统计学意义[RR=1.09,95%CI(0.98,1.22),P=0.11,Z=1.59];严重不良反应发生率差异无统计学意义[RR=1.66,95%CI(0.34,8.12),P=0.53,Z=0.63];总体不良反应发生率更低[RR=0.23,95%CI(0.09,0.64),P=0.004,Z=2.84].结论 其他药物复律无效或不能耐受的心房颤动患者可使用尼非卡兰来恢复窦性心律,但需进行心电密切监护,尤其需监控QTc延长防止尖端扭转型室性心动过速(TdP)的发生.