三种术式治疗肝细胞癌的近期临床疗效比较

• 作者: 刘公伟 唐聃 敖宇 李雄雄 杨秀智 蔡治方 谭阳 赵礼金
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 癌,肝细胞 腹腔镜 剖腹术 超声定位下的射频消融术 疗效比较研究
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 577-580
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2020.06.013.

摘要

目的 比较腹腔镜切除术(LR)、开腹切除术(OR)与超声定位下的射频消融术(RFA)治疗肝细胞癌的近期临床疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2018年6月接受手术治疗的152例肝细胞癌患者的病例资料,71例患者纳入LR组,52例患者纳入OR组,29例患者纳入RFA组.采用SPSS 25.0软件分析数据,手术相关指标、VAS评分等计量资料以(x-±s)描述,行f检验;近期疗效、并发症等计数资料行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 三组患者术后3个月治疗总有效率比较,LR组(76.1％)>OR组(73.1％)>RFA组(72.4％),差异无统计学意义(P>0.05).三组手术时间、术中总出血量及住院时间相比,OR组>LR组>RFA组(P<0.05);术后24 h及1周后VAS评分比较,OR组>LR组>RFA组(P<0.05);OR组并发症总发生率(36.5％)>LR组(29.6％)>RFA组(6.7％),差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月的复发率比较,OR组(7.7％)<LR组(8.5％)<RFA组(10.3％)差异无统计学意义(P>0.05).结论 对分期早且肿瘤小的肝细胞癌患者分别采用LR术、OR术与RFA术治疗,患者近期疗效相当,但RFA术具有损伤小、术后恢复快等优点,可减轻患者术后疼痛程度,安全性更高.但对于瘤体较大且靠近重要血管胆管的肝细胞癌患者,还需进行个体化治疗.