控制性超促排卵高雌状态对冷冻胚胎移植周期临床结局的影响

• 作者: 鲁南 陈华
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 控制性超促排卵 雌激素 冷冻胚胎移植 低出生体质量儿 出生体质量
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 551-554
• 页数: 4页
• 分类号: R713.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2020.06.017

摘要

目的:探讨控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)高雌激素状态对后续冷冻胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)周期临床结局的影响.方法:回顾性分析2014年1月-2017年12月在上海市集爱遗传与不育诊疗中心进行的FET周期共11 823个.随访分析了所有周期的临床结局,包括分娩孕周、分娩方式、胎儿出生体质量及妊娠期并发症等情况.结果:根据FET周期所移植胚胎来自的COH周期人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日雌二醇(estradiol,E2)水平,将FET周期按E2水平高低分为E2≤25％百分位数,25％百分位数＜E2≤50％百分位数,50％百分位数＜E2≤75％百分位数以及E2＞75％百分位数4组.随着hCG日雌激素水平的升高,当E2＞2 950 pg/mL时,临床妊娠率及活产率明显上升,当E2＞4 240～5 903 pg/mL时妊娠率最高,达55.25％,活产率达48.34％.双胎率、宫外孕率、流产率,单胎妊娠的剖宫产率、早产率、妊娠期并发症发生率及分娩孕周各组间均差异无统计学意义.当COH周期hCG日E2水平＞5 903 pg/mL时,低出生体质量儿发生率明显上升,新生儿出生体质量明显减少.结论:COH周期高雌状态影响后续FET周期的成功率,对新生儿出生体质量造成不良影响.