40例腹膜后纤维化临床资料回顾

• 作者: 刘爱武 张春燕 赵绵松
• 来源期刊: 武警医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜后纤维化 联合治疗 临床中心
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 703-706,710
• 页数: 5页
• 分类号: R572
• 字数: 3638字
• 语种: 中文

摘要

目的 回顾两所紧密型医疗联合体医院腹膜后纤维化的患者人口特征、临床特征、放射学特征、治疗及部分随访结果,为该病的诊治提供更多循证依据.方法 预先统一制定好采集电子病历信息表,通过检索两所医院的电子病历系统,收集2008-01至2019-06被诊断腹膜后纤维化的患者40例,通过统一的病例回顾表格,进行病例数据采集,包括人口学、临床特征、实验室检查数据、治疗方式、治疗结果及部分患者随访结果.采用scheel影像学评估方法,分为Ⅰ型腹主动脉和(或)髂血管受累,Ⅱ型下腔静脉受累,Ⅲ型单侧或双侧输尿管受累,Ⅳ型肾门或肾动脉或肾静脉受累.结果 40例中,年龄24～83岁,平均(59.13±14.7)岁,其中男31例,女9例,男女比例3.5:1,男性29例有不同程度吸烟史,女性均不吸烟.首发症状腰背痛、腹痛及腰背痛腹痛同时存在占65％,其次是下肢肿胀发病,无症状体检发现占5％.部分患者炎性反应指标增高,影像学结果显示Ⅰ+Ⅲ型比例最高,其次为Ⅰ型.10例进行了IgG4水平检测,5例提示IgG4水平增高,其中1例IgG4增高达正常水平的10倍以上.IgG4增高的4例患者都有高吸烟指数.治疗方式中手术联合药物比例最高,药物治疗中,激素为基石治疗.结论 老年男性患者居多,腹部CT及MRI为最普通和实用的影像学检查工具.PET-CT有助于疾病诊断,病理诊断进一步明确疾病病因,激素免疫抑制药为主要的治疗策略,配合泌尿外科D-J管治疗是改善急性症状的治疗策略.