颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血致认知障碍的评估及影响因素

• 作者: 周淑玲 师新娟 桑春妮 田英然
• 来源期刊: 中华保健医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 认知障碍 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 513-515
• 页数: 3页
• 分类号: R743.35
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3245.2020.05.018

摘要

目的 分析颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)致认知障碍的评估及影响因素.方法 回顾性分析空军军医大学第一附属医院西京医院2018年3月～2019年9月收治的183例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者临床资料,在发病后24 h、术后7d、术后3和6个月时采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知障碍发生情况,并以此将所有患者分为障碍组(75例)和非障碍组(108例),分析影响患者术后6月发生认知障碍的相关因素.结果 aSAH患者认知障碍发生率呈现先增高、后降低的特点,在术后7d时发生率达到峰值,随后下降,其中发病后24 h、术后3月及术后6月认知障碍发生率均低于术后7d时,差异有统计学意义(x2=3.691,25.073,47.631,P＜0.05).障碍组与非障碍组高血压、吸烟史、饮酒史、Hunt-Hess分级及改良FISHER分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析发现合并吸烟史、饮酒史、Hunt-Hess分级和改良FISHER分级高是aSAH患者发生认知障碍的独立危险因素(P＜0.05).结论 aSAH患者认知障碍发生率高,吸烟、饮酒、改良Fisher及Hunt-Hess高分级患者更容易出现脑认知功能障碍,对合并高危因素的患者应及早识别并加强干预.