复发转移性胃肠间质瘤的外科治疗再评价

• 作者: 何裕隆 张信华
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 胃肠间质瘤 靶向治疗 外科手术
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 840-844
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn.441530-20200731-00452

摘要

复发转移性胃肠间质瘤（GIST）的标准治疗仍是以伊马替尼为代表的靶向药物治疗。然而，半数治疗有效的患者在2年内会出现继发性药物抵抗，导致疾病进展。经过外科学界10余年的积极探索，辅助性外科手术目前已能够在一定程度上增加复发转移性GIST患者的生存获益，尤其在一线治疗有效、肿瘤负荷不高、能够实现彻底肿瘤清除（R 0或R 1）的前提下施行手术。伊马替尼局限性进展接受手术治疗是否获益的证据有限，但进展病灶切除后应该及时更换二线治疗，以延长生存获益，改善预后。一线治疗出现广泛性进展不建议手术治疗；二线或以后的靶向治疗再追加手术能否获益仍存争议。因此，对于复发转移性GIST，外科手术应该以彻底的病灶清除为目标，在伊马替尼治疗有效的情况下施行。总体而言，每一例晚期GIST的手术决策都应该经过多学科讨论后制定，兼顾安全、改善症状和增加生存获益。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何裕隆		205	1367	19.0	27.0
2	张信华		27	70	6.0	7.0