基于GRADE康复临床实践指南证据质量与推荐强度研究

• 作者: 周奇 张先卓 张静怡 杨克虎 杨楠 玉炫 王健健 王玲 石秀娥 陈耀龙 马艳芳
• 来源期刊: 中国康复理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 康复医学 临床实践指南 GRADE 证据质量 推荐强度
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 专题康复指南研究:理论架构、方法体系、发展状况与质量评价
• 页码范围: 156-160
• 页数: 5页
• 分类号: R49
• 字数: 3564字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2020.02.005

摘要

目的 分析康复临床实践指南的GRADE结果.方法 在PubMed、EMBASE、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库以及指南相关网站检索康复医学临床指南,检索时限均为建库至2020年1月11日.由2名研究员独立筛选采用GRADE系统的指南,并对GRADE分级结果进行提取分析.结果 共纳入康复临床实践指南83篇,其中46篇(55.4％)应用分级系统,采用GRADE分级系统的指南仅4篇(4.8％),包含44条推荐意见,其中39条(88.6％)具有明确的证据质量.在推荐意见所引用证据中,低质量证据最多(34.1％);在推荐意见中,弱推荐较多(56.8％).强推荐支持证据的质量高于弱推荐(χ2=8.218,P<0.05).结论 康复临床实践指南对GRADE分级系统的应用仍待提高.建议指南制订者进一步掌握指南和GRADE方法学,更有效地改善康复临床实践指南的可靠性和应用性.