T1期食管鳞癌淋巴结转移及预后危险因素分析

• 作者: 卢琪珏 李春光 杨立信 王新宇 费翔 陆超敬 陈和忠
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: T1期食管鳞癌 淋巴结转移 预后 危险因素 外科手术
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 胸外科
• 页码范围: 657-662
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201910059

摘要

目的 探讨T1期食管鳞癌淋巴结转移及预后的危险因素.方法 收集2013年3月至2018年3月在上海长海医院胸外科行外科手术治疗的387例T1期食管鳞癌患者的临床资料,其中男281例、女106例,中位年龄60(41,80)岁.将患者分为淋巴结转移组(n=77)和非转移组(n=310),分析淋巴结转移和预后的危险因素.结果 387例T1期食管癌患者中,77例(19.9％)发生淋巴结转移,T1a期淋巴结转移率为8.4％ (8/95),T1b期淋巴结转移率为23.6％ (69/292).单因素分析显示肿瘤长度、分化程度、浸润深度和脉管有无癌栓与淋巴结转移有关(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示肿瘤浸润深度[OR=2.456,95％CI (1.104,5.463),P＜0.05]、脉管癌栓[OR=15.766,95％CI(4.880,50.938),P＜0.05]是T1期食管癌淋巴结转移的独立危险因素.中位随访时间41 (12,66)个月,失访20例(5.2％),死亡51例.T1期食管癌患者1年、3年、5年生存率分别为98.71％、89.67％、86.82％.单因素分析显示死亡组与非死亡组之间肿瘤浸润深度、脉管癌栓、淋巴结转移差异有统计学意义(P＜0.05).Cox回归分析显示淋巴结转移[OR=3.794,95％CI(2.109,6.824),P＜0.05]为预后的独立危险因素.结论 T1期食管鳞癌浸润至黏膜下层或存在脉管癌栓者淋巴结转移的风险较高.伴有淋巴结转移的T1期食管鳞癌预后相对较差.