新型冠状病毒肺炎抗体及核酸检测和影像学诊断价值

• 作者: 刘晓峰 刘美子 华琳 徐莹 洪涛 熊功友 熊小明 程章松 罗云 薛国辉 袁亮明 许海波 邓林峰 陈春辉 陈晓宇 陈玲 陈越
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 2019新型冠状病毒 免疫球蛋白M/免疫球蛋白G 总抗体检测 核酸检测 CT 诊断价值
• 年，卷（期）: 2020,（15）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒肺炎防治专题
• 页码范围: 2256-2260
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2020-200690

摘要

目的 探究免疫球蛋白M/免疫球蛋白G(IgM/IgG)抗体检测、咽拭子和痰液核酸检测以及CT影像学在2019新型冠状病毒(2019-nCoV)诊断中的价值.方法 选取2020年2月8日-2020年3月5日56例确诊2019-nCoV感染的住院患者和同期留观患者61例作为研究对象.对所有纳入研究患者行IgM/IgG总抗体和IgM抗体检测,记录患者CT影像学资料、实验室数据和临床一般资料;选取19例确诊患者同时采集痰液和咽拭子标本,行核酸检测.统计学分析各检测方法的诊断性能.结果 两组患者一般资料和实验室数据间差异无统计学意义,确诊组CT异常率高于留观组(P＜0.05).确诊患者IgM/IgG总抗体检出率为98.21％,IgM为83.93％,初次咽拭子核酸检出率为55.36％.2例患者经＞3次咽拭子核酸确诊.复核抗体检测诊断敏感性、特异度、阳性预测值和阴性预测值均处于较高水平,优于IgM、CT和咽拭子初次核酸检测,且有助于无症状感染者的发现.结论 2019-nCoV IgM/IgG总抗体检测具有较高的诊断性能,可作为核酸检测阴性疑似病例的补充检测、在疑似病例确诊时与核酸检测协同应用或用于快速鉴别CT异常患者,此外由于其检测简便易行且快速,或可适用于基层医院对密接人群核酸检测筛查的协同检测手段.