尼洛替尼诱发急性心肌梗死

• 作者: 张国香 申徐良 郭睿鹏
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 抗肿瘤药 白血病，髓样，慢性期 心肌梗死 尼洛替尼
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 535-536
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114015-20190722-00599

摘要

1例62岁男性慢性髓细胞性白血病（慢性期）患者口服尼洛替尼400 mg、2次/d治疗。首次用药后5 h出现轻微乏力、心前区不适和胸闷，休息后缓解；当日第2次用药后1 h再次出现心前区不适、胸闷症状，休息后缓解；次日再次服用该药后1 h，前述症状复现且加重，休息后不能缓解。实验室检查示血清肌钙蛋白Ⅰ2.67 μg/L，肌红蛋白195.1 μg/L，肌酸激酶MB 37.7 μg/L；心电图检查示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V 1~V 6导联ST段压低>0.1 mV，T波倒置，QT/QTc 350/402 ms。诊断：急性非ST段抬高型心肌梗死，考虑与尼洛替尼有关。停用该药并予扩张血管、抗凝等治疗3周后，实验室检查示血清肌钙蛋白Ⅰ未检出，肌红蛋白21.7 μg/L，肌酸激酶MB 0.8 μg/L；心电图检查示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V 1~V 6导联ST段和T波恢复正常，QT/QTc 370/376 ms。