高帧频超声造影对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的评价价值

• 作者: 李楠 梁舒媛 罗渝昆 费翔
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声造影 高帧频 斑块 新生血管
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 头颈部超声影像学
• 页码范围: 854-859
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.09.007

摘要

目的 探讨高帧频超声造影(H-CEUS)评价颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的价值.方法 回顾性分析2019年10月至2020年2月间在解放军总医院第一医学中心行颈动脉斑块超声造影的患者27例,共计33个斑块;对研究对象分别行常规超声造影及H-CEUS检查并留存图像资料,再由2位观察者(A和B)分别对超声造影和H-CEUS图像进行分析,给出评价结果和分级,观察指标包括斑块的厚度、回声、表面纤维帽是否完整,造影后斑块内有无新生血管和新生血管的结构.对超声造影和H-CEUS图像特征和分级结果进行统计分析,采用 χ2检验比较2种造影模式下的差异,采用Kappa检验对2名观察者检查的一致性进行检验.结果 2名观察者对于斑块内有无新生血管的评价结果,2种造影模式下比较差异均无统计学意义(P>0.05);H-CEUS对于新生血管结构的显示均优于常规造影,两者间差异具有统计学意义(观察者A:χ2=4.11,P=0.040,观察者B:χ2=4.20,P=0.040);对于斑块内新生血管分级的评价中,2种造影模式比较差异均无统计学意义(P均>0.05);超声造影模式下,2名观察者间的一致性检验Kappa系数为0.6716(95％ 可信区间:0.4737～0.8695);H-CEUS模式下,2名观察者间的一致性检验Kappa系数为0.7500(95％ 可信区间:0.5681～0.9319);与超声造影模式相比,采用H-CEUS观察2名观察者间的一致性有明显提高.结论 H-CEUS可以使斑块内的新生血管和血管结构的显示更加清楚,而且对不同观察者间评价结果的一致性上有着明显提高,H-CEUS对评价斑块内新生血管有一定临床应用价值.