腹腔镜肝切除术应用半肝与全肝入肝血流阻断法效果的Meta分析

• 作者: 周迟 崔培元 李传涛 王兆映
• 来源期刊: 牡丹江医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜肝切除 半肝入肝血流阻断 全肝入肝血流阻断 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-22
• 页数: 8页
• 分类号: R657.3
• 字数: 5022字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过Meta分析的方法比较半肝与全肝入肝血流阻断法在腹腔镜肝切除的效果.方法 通过计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed数据库,查找比较半肝入肝血流阻断与全肝入肝血流阻断在腹腔镜肝切除术中效果的病例对照研究,检索时限均为2015年1月1日至2019年12月30日.根据纳入及排除标准,由2名研究者独立进行文献筛选、提取资料和质量评估后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 10篇相关文献被纳入,共699名患者.与全肝入肝血流阻断法相比,半肝入肝血流阻断法术后并发症较少[OR=0.64,95％CI(0.43,0.95),P=0.03]、在降低术后第1天谷丙转氨酶(Ala-nine aminotransferase,ALT)[MD=-84.03,95％CI(-99.30,-68.76),P<0.000001]和谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)[MD=-64.97,95％CI(-76.04,-53.90),P<0.00001]、术后第3天ALT[MD=-94.45,95％CI(-152.38,-36.52),P=0.001]和AST[MD=-82.66,95％CI(-135.00,-30.33),P=0.002]及术后第7天ALT[MD=-22.65,95％CI(-38.15,-7.16),P=0.004]和AST[MD=-13.72,95％CI(-18.22,-9.23),P<0.00001]水平有明显优势.但两种阻断方法在手术时间[MD=-5.60,95％CI(-30.56,19.37),P=0.66]、平均阻断时间[MD=0.64,95％CI(-1.93,3.22),P=0.62]、术中出血量[MD=7.61,95％CI(-9.23,24.45),P=0.38]、术中输血量[MD=15.49,95％CI(-24.45,55.43),P=0.45]和术后住院时间[MD=0.83,95％CI(-2.05,0.39),P=0.18]方面无明显差异.结论 在腹腔镜肝切除术中应用半肝入肝血流阻断法较全肝入肝血流阻断法能减轻肝功能损害,术后并发症发生率较低.受纳入文献数量和质量的限制,上述结论尚需以后更多高质量研究予以验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔培元	蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科	47	244	7.0	14.0
2	王兆映	蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科	4	5	1.0	2.0
3	李传涛	蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科	4	0	0.0	0.0
4	周迟	蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科	2	0	0.0	0.0