后路关节松解撬拨复位治疗寰枢椎脱位

• 作者: 王先祥 张科 张义泉 高鲁 肖瑾 叶雷
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰枢椎脱位 神经内镜 松解 撬拔复位
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 546-549
• 页数: 4页
• 分类号: R684.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.11850/j.issn.1009-122X.2020.12.005

摘要

目的探讨后路内镜辅助下360°松解撬拨复位治疗寰枢椎脱位(atlantoaxial dislocation,AAD)的安全性和有效性.方法回顾性分析31例采用后路手术的AAD病例资料.术中内镜辅助下360°松解寰枢关节囊,撬拨器松解关节、复位固定.测量手术前后的寰齿前间隙(atlantodental interval,ADI)、斜坡-椎管角(clivus-canal angle,CCA)、齿状突(odontoid process)顶点高出Chamberlain线的高度(O-CL),使用改良日本骨科协会评分(mJOA)评价神经功能恢复情况.结果术后1周内ADI 由术前(5.00 ±2.87) mm,减小至(1.35 ±1.40) mm,CAA 由术前(126.40 ±13.58)°,增大到(138.60 ±10.15)°,0-CL 由术前(9.69 ±5.06) mm,减少至(3.00 ±2.62) mm.术后6个月随访25例,mJOA 评分由术前(10.32 ±3.77),提高至(12.88 ± 3.73).上述数据手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论后路内镜辅助寰枢关节松解撬拨复位治疗AAD安全、有效,为手术治疗AAD提供了一种方法选择.