儿童急性淋巴细胞白血病合并脑静脉血栓形成14例诊治分析

• 作者: 刘婷华 周敦华 张亚停 方建培 李欣瑜 许吕宏 韩黠蔚 黄静文
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 白血病 儿童 静脉血栓形成 脑静脉
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 764-768
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20200402-00344

摘要

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)合并脑静脉血栓形成(CVT)的临床特点及诊疗对策.方法 纳入2011年1月至2019年10月在中山大学孙逸仙纪念医院儿科住院并接受化疗的ALL合并CVT的14例患儿的临床资料进行回顾性分析,分析其临床表现、凝血功能、影像学特点、治疗方案.结果 CVT发生率为2.8％(14/505).14例患儿男11例、女3例,CVT发病年龄10(3～14)岁.11例发生在诱导缓解阶段,急性期表现为抽搐(9例)、意识障碍(6例)及头痛(4例).凝血功能检测发现,8例发生CVT前抗凝血酶Ⅲ活性低于60％,8例出现症状当天D二聚体升高.动静脉造影示单部位(9例)或多部位(5例)静脉窦内充盈缺损,静脉窦增宽,最常见部位为上矢状窦(10例),5例继发颅内出血.抗凝治疗包括联合及序贯使用低分子肝素(LMWH)和华法林,分别为9例和2例,单用LMWH3例,再次使用门冬酰胺酶无CVT反复或加重.结论 ALL诱导缓解治疗中继发性凝血功能紊乱是合并CVT主要因素,需积极监测、早期预防,动静脉造影可准确诊断,LMWH和华法林抗凝治疗预后良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许吕宏	中山大学孙逸仙纪念医院儿科	58	147	7.0	10.0
2	方建培	中山大学孙逸仙纪念医院儿科	208	778	13.0	16.0
3	周敦华	中山大学孙逸仙纪念医院儿科	78	453	11.0	16.0
4	张亚停	中山大学孙逸仙纪念医院儿科	18	30	3.0	5.0
5	黄静文	中山大学孙逸仙纪念医院放射科	18	47	3.0	6.0
6	刘婷华	中山大学孙逸仙纪念医院儿科	4	4	2.0	2.0
7	李欣瑜	中山大学孙逸仙纪念医院儿科	8	12	2.0	3.0
8	韩黠蔚	中山大学孙逸仙纪念医院儿科	4	0	0.0	0.0