摘要:
1 临床资料
患者,男,68岁.主诉“体检发现左肾占位1d”入院.患者1d前因左侧腰部皮肤过敏涂药膏发现左侧腰部隆起,行泌尿系超声提示左肾占位,病程中无左侧腰腹部疼痛,无发热、盗汗,无恶心、呕吐,无排尿不适,未见肉眼血尿及脓尿,一般状态良好,饮食正常,大便规律,近期无明显消瘦,既往体健.体格检查:全身浅表淋巴结未触及肿大,左肾区膨隆,可触及包块,压痛及叩击痛弱阳性.双肾CT平扫+增强:左肾背侧见巨大不规则软组织肿块影,左肾与肿块边界不清,肿块大小约10.2 cm×8.6 cm×6.4cm,边界不清,密度不均匀,其内可见液化坏死区,平扫CT值26~51 HU,增强扫描病灶呈中度不均匀强化,CT值28~78 HU,肿块侵犯左侧腰大肌,相邻膈肌增厚,腹主动脉周围见增大融合淋巴结(图1).