摘要:
目的 探讨磁共振平扫联合弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在新生儿脑损伤的诊断价值.方法 回顾性分析新生儿科疑诊脑损伤行脑部磁共振成像(MRI)(T1WI、T2WI、T2 FLAIR、DWI及DTI)检查的45例图像,将其分为脑损伤组(A组)、有窒息史未见脑损伤组(B组)、正常组(C组),每组各15例,重点分析其DWI、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值、白质纤维束变化情况,归纳分析其特征及差异.FA值兴趣区选侧脑室旁、内囊后支、胼胝体膝部及压部、大脑脚区域.结果 45例中,A组双侧脑室旁局部见T1WI高信号,T2WI低信号,T2FLAIR高信号或等信号,DWI见扩散受限信号,ADC值减低、兴趣区FA值减低,白质纤维束稀疏、毛糙,模糊;B组T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI未见异常信号,兴趣区FA值稍减低,内囊后肢FA值减低,白质纤维束稍毛糙,稀疏;C组无窒息史,磁共振平扫及DTI未见明显异常.并进行统计学两两比较,A组患儿较B组患儿FA值减低,B组患儿FA值较C组患儿降低,内囊后肢FA值减低较明显;A组患儿FA值较C组患儿降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 DTI在发现新生儿窒息后早期脑损伤较磁共振平扫敏感,通过FA值的测量,白质纤维束追踪可对损伤程度进行定量评估,指导临床医生进行早期干预治疗.