瓣环加固改良Yacoub术在主动脉根部瘤患者中的应用

• 作者: 孔烨 张步升 杨天阳 赵乃时
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 主动脉根部瘤 保留瓣膜的主动脉根部置换术 改良Yacoub术 主动脉瓣环成形术
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 332-335
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201905008

摘要

目的 评价瓣环加固改良Yacoub术治疗主动脉根部瘤伴瓣环扩大患者的可行性和安全性.方法 回顾性分析2017年11月至2019年1月我科收治的6例主动脉根部瘤伴瓣环扩张患者行瓣环加固改良Yacoub手术的临床资料,其中男5例、女1例,平均年龄(54.1±12.3)岁.术前心功能分级(NYHA)Ⅱ级3例,Ⅲ级3例.2例患者为主动脉瓣二叶畸形,无马方综合征.心脏彩超:主动脉瓣反流,轻度1例、中度1例、重度4例.主动脉瓣环(27.8±1.9)mm,主动脉根部最大径(49.8±3.7)mm.6例患者均行瓣环加固改良Yacoub手术,其中5例同期行主动脉瓣叶修复成形术.结果 6例患者均康复出院,无二次开胸止血、脑梗死、急性肾功能衰竭等并发症.手术体外循环时间(204.6±13.5)min,主动脉阻断时间(168.0±17.1)min,机械通气时间(21.3±19.5)h,住ICU时间(67.8±62.2)h.术后随访(12.8±4.7)个月,患者心功能较术前明显改善,心功能分级Ⅰ级4例、Ⅱ级2例;主动脉瓣无反流2例,轻度反流4例.患者左心室舒张末期容积较术前明显缩小[(118.6±20.4)mL vs.(169.1±58.4)mL,P＜0.05].结论 瓣环加固改良Yacoub术治疗主动脉根部瘤伴瓣环扩张是安全有效的,近中期效果满意.