QuantiFERON-TB Gold Plus鉴别活动性结核病与潜伏性结核感染的潜在价值探讨

• 作者: 唐锦华 姜申 张彩莲 漆沄 马婷婷 马越云 黄嫄 黄芳
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 潜伏性结核 结核 干扰素γ释放试验 T淋巴细胞亚群
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 907-911
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20191126-00692

摘要

目的:探讨QuantiFERON-TB Gold Plus（QFT-Plus）在鉴别活动性结核病（ATB）与潜伏性结核感染（LTBI）中的潜在价值。方法:病例对照研究。2019年4至11月，使用QFT-Plus对西安市某结核定点医院108名健康志愿者及30例确诊ATB患者进行检测，分组并分析临床特征。使用流式细胞技术分析QFT-Plus新添加抗原体外刺激IFN-γ释放水平（TB2-TB1）与ATB患者外周血T淋巴细胞亚群分布的关系。以QFT-Plus阳性志愿者为LTBI组，确诊ATB患者为ATB组，使用受试者工作曲线（ROC）评价TB2-TB1鉴别诊断ATB与LTBI两组人群的潜在价值。结果:QFT-Plus TB2-TB1水平与ATB患者CD8+T细胞在外周血T淋巴细胞中所占比例呈正相关（ r=0.586， P=0.004），与CD4+T细胞所占比例及CD4/CD8比值呈负相关（ r=-0.511， P=0.015及 r=-0.520， P=0.013）。ATB组外周血TB2-TB1水平[0.47（0.12，1.17）IU/ml]明显高于LTBI组[0.01（-0.08，0.22）IU/ml]，差异有统计学意义（ U=233.5， P<0.001）。QFT-Plus TB2-TB1水平能有效区分ATB患者和LTBI人群，ROC曲线下面积（AUC）为0.771（95 %CI=0.653~0.889， P<0.001）。 结论:QFT-Plus抗原刺激CD8+T细胞免疫应答产生的IFN-γ水平（TB2-TB1）具有鉴别ATB与LTBI的潜在价值。