120例头颈部鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤误诊分析

• 作者: 刘鹏利 张立庆 程泽星 陆美萍 陈海兵
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤 结外NK-T细胞 T细胞 自然杀伤细胞 误诊
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著——研究报告
• 页码范围: 73-78
• 页数: 6页
• 分类号: R739.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2020.01.018

摘要

目的:分析首发头颈部的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的特征及误诊原因,以提高认识,减少误诊.方法:回顾分析2010-05-2018-04期间病理确诊为ENKTL,首发部位在头颈部的120例患者.按照确诊之前是否有误诊、误治分为误诊组和非误诊组,比较分析2组患者在确诊前、后临床特征的差异,分析2组患者在治疗后的总生存率(OS)有无差异.结果:该研究总体误诊率为71.7％,主要误诊为鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉、上呼吸道感染等疾病.治疗后1年OS为77.8％,3年OS为65.9％,5年OS为49.3％.误诊组和非误诊组确诊前在性别、年龄、首发症状、首发部位、B症状、浅表淋巴结肿大、体重下降方面比较,均差异无统计学意义(P＞0.05);在相对特异性体征、首次就诊医院级别、首次就诊至确诊时间方面差异有统计学意义(P＜0.05),首次就诊医院级别中三级医院所占比例误诊组明显低于非误诊组;首次就诊至确诊时间误诊组明显长于非误诊组.确诊后在国际预后指数(IPI)评分、Ki-67表达、治疗方案、接受化疗患者的化疗方案、接受放疗患者的放疗剂量方面比较,2组均差异无统计学意义(P＞0.05);在Ann Arbor临床分期方面,2组差异有统计学意义(P＜0.05),误诊组临床分期要晚于非误诊组.治疗后,误诊组1年OS为73.6％,3年OS为59.3％,5年OS为43.2％;非误诊组1年OS为88.2％,3年OS为82.4％,5年OS为64.2％;2组OS差异有统计学意义(P＜0.05),误诊组OS低于非误诊组,总生存时间低于非误诊组.分别比较Ann Arbor临床分Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期的OS 2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:首发头颈部的ENKTL因临床、影像学特征非特异性及病理特征复杂性易导致误诊,而误诊导致首次就诊至确诊时间延长,从而引起疾病分期进展,最终可能导致OS下降;避免误诊、早诊断非常重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆美萍	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	5	10	1.0	3.0
2	刘鹏利	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	2	0	0.0	0.0
3	程泽星	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	1	0	0.0	0.0
4	张立庆	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	3	0	0.0	0.0
5	陈海兵	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	6	0	0.0	0.0