老年恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者的临床特点及预后分析

• 作者: 朱杰 许小毛
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 关键词: 肿瘤 静脉血栓栓塞
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 176-181
• 页数: 6页
• 字数: 3395字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.02.013

摘要

目的 分析老年恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特点及预后.方法 对2003年1月至2013年1月北京医院280例恶性肿瘤合并VTE患者的临床资料进行回顾性分析,分析比较老年组和非老年组的临床特点和预后. 结果 280例肿瘤合并VTE中老年患者167例(59.6％)、非老年患者113例(40.4％),年龄分别为(75.2士6.1)岁和(53.9士8.2)岁.老年组合并高血压、冠心病、心功能不全和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的比例高于非老年组,合并肝脏疾病比例低于非老年组;老年组泌尿系统肿瘤、制动＞3d、创伤史及手术史(＞3个月)比例高于非老年组,而化疗史及手术史(＜1个月)的比例低于非老年组(均P＜0.05).临床表现中发热及下肢浮肿老年组比例高于非老年组(x2 =6.043、3.862,P=0.014、0.049),老年组肺栓塞严重程度指数(PESI)评分显著高于非老年组(t =3.339,P=0.001).实验室检查中,老年组血小板水平低于非老年组,而D-二聚体水平老年组显著高于非老年组(Z=-2.383、-3.150,P=0.017、0.002).截至随访时间老年组共死亡89例,平均生存时间为(29.3±2.8)个月;而非老年组共死亡41例,非老年组患者平均生存时间为(49.7±4.1)个月,老年组死亡人数比例(89/167,53.3％)高于非老年组(41/113,36.3％)(x2 =8.394,P=0.004),Log-rank检验结果显示两组生存时间差异有统计学意义(x2=8.878,P=0.003).二分类Logistic回归分析结果显示,老年男性(≥65岁)(OR=3.263,95％ CI:1.600～6.654)和泌尿系统肿瘤(OR =4.875,95％CI:1.526～15.571)是老年恶性肿瘤患者合并VTE死亡的预测因素. 结论 恶性肿瘤患者合并VTE在老年患者中更为常见,老年患者中并发症较多,病情严重程度和病死率高,男性及泌尿系统肿瘤是老年患者死亡的预测因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱杰	北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院	3	5	2.0	2.0
2	许小毛	北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院	24	64	5.0	7.0