乙型病毒性肝炎与原发性胆汁性胆管炎患者血清抗线粒体抗体M2亚型表达的特征分析

• 作者: 卓传尚 李勤光 赵敏
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型病毒性肝炎 抗线粒体抗体M2亚型 原发性胆汁性胆管炎
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-20
• 页数: 5页
• 分类号: R512.62|R575.7|R392.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2020.06.005

摘要

目的 对比分析抗线粒体抗体M2亚型(anti-mitochondrial antibody M2 subtype,AMA-M2)阳性的乙型病毒性肝炎患者和原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者的特征,为临床上M2阳性病毒性乙型肝炎和PBC的鉴别诊断提供参考.方法 回顾性分析2015年1月～2018年6月期间在福建医科大学孟超肝胆医院就诊的174例AMA-M2阳性肝功能异常患者的临床资料,将其中37例M2阳性乙型病毒性肝炎组的性别、年龄、肝功能、血脂水平、免疫学指标和自身抗体检测等与同期129例原发性胆汁性胆管炎组和8例乙型病毒性肝炎并发PBC组进行对比分析.结果 AMA-M2阳性乙肝组、PBC组和乙肝并发PBC组三组间性别构成差异有统计学意义(χ2=25.23,P<0.05).乙肝组抗核抗体(ANA)阳性率(67.57％)低于PBC组(98.45％)和乙肝并发PBC组(100％),且以低滴度为主,而PBC组和乙肝并发PBC组以高滴度为主(U=22.0,367.0,均P<0.05).PBC组和乙肝并发PBC组AMA阳性率分别为93.02％和100％,均高于乙肝组(21.62％),且以高滴度为主,而乙肝组主要以低滴度为主(U=6.50,283.5,均P<0.05).乙肝组与PBC组相比ALT,GGT,ALP,IgM,TC,HLD和LDL水平差异均有统计学意义(U=717～1678,均P<0.05),乙肝组与乙肝并发PBC组相比仅GGT和IgM水平差异具有统计学意义(U=40.5～44.5,均P<0.05),而PBC组和乙肝并发PBC组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 AMA-M2抗体并非仅见于PBC,也可在乙型病毒性肝炎等非PBC患者中检出,单纯M2阳性乙肝病人抗核抗体和AMA抗体多以低滴度为主且M2抗体多为弱阳性,而乙型肝炎并发PBC者常与之相反;其次,单纯M2阳性乙肝病人ALT升高较为明显,若血清GGT,ALP和IgM水平升高较为明显且血脂异常者则并发PBC的可能性比较大.