血小板分布宽度对神经母细胞瘤预后的预测价值

• 作者: 刘玉峰 张林楠 李白 毛舒婷 苏淑芳 饶海艳 魏林林
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 神经母细胞瘤 血小板分布宽度 预后 总生存率
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 440-444
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20190130-00076

摘要

目的 探讨血小板分布宽度(PDW)能否有效预测神经母细胞瘤(NB)患儿的预后.方法 回顾性分析2014年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院初治的67例NB患儿的临床资料,根据PDW分为低PDW组与高PDW组,比较2组患儿临床指标的差异,并采用Kaplan-Meier方法和Cox回归模型评价PDW的预后评估价值.结果 67例NB患儿中男41例,女26例,男女比例为1.58∶1.00;平均年龄为44个月(2 ～ 156个月);Ⅰ期5例,Ⅱ期1例,Ⅲ期15例,Ⅳ期46例.诊断时年龄≤18个月14例,＞18个月53例,初诊神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平≥100μg/L者47例,＜100 μg/L者20例.随访中位时间为20.4个月,至随访结束死亡35例,存活32例.低PDW组与高PDW组患儿在年龄、性别、首发部位、分期、平均血小板体积等方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).高PDW组高危患儿比例、NSE水平、骨髓转移率、MYCN基因扩增率、红细胞分布宽度等均高于低PDW组,而血小板压积则低于低PDW组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).生存率分析显示,低PDW组2年生存率显著高于高PDW组(69.8％比25.3％,x2=15.761,P＜0.05).单变量分析表明,NSE(HR =6.606,95％ CI:2.018 ～21.620),MYCN基因(HR=1.977,95％ CI:0.794～4.919),危险度分层(HR=5.926,95％ CI:1.416 ～ 24.794),PDW(HR=4.036,95％CI:1.957～8.322),红细胞分布宽度(HR=1.120,95％ CI:1.005 ～1.249)等因素为NB预后不良的危险因素;血小板压积(HR=0.012,95％ CI:0.000 ～0.427)为NB预后良好的保护因素.多变量分析表明,PDW是NB患儿的独立危险因素(HR=2.524,95％ CI:1.017 ～6.264,P=0.046).结论 PDW增高和已知的NB患儿预后危险因素、肿瘤标志物升高及骨髓转移有较好的一致性,PDW增高与NB预后较差相关,且PDW是NB预后不良的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘玉峰	郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科	138	475	10.0	14.0
2	李白	郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科	13	35	3.0	5.0
3	苏淑芳	郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科	8	16	2.0	3.0
4	魏林林	郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科	11	8	2.0	2.0
5	毛舒婷	郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科	2	0	0.0	0.0
6	张林楠	郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科	3	0	0.0	0.0
7	饶海艳	南昌大学第二附属医院儿科	1	0	0.0	0.0