砷暴露与肺通气功能障碍关系的Meta分析

• 作者: 张爱华 王文娟 郑凡艳
• 来源期刊: 中华地方病学杂志
• 关键词: 砷暴露 肺损伤 肺活量测定 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 系统综述/Meta分析
• 页码范围: 773-780
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn231583-20200528-00139

摘要

目的:系统评价砷暴露与其所致肺通气功能异常的关系，以期为阐明砷暴露所致肺功能损伤机制、识别砷暴露高危人群提供依据。方法:通过PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网数据库（CNKI）、万方全文数据库（WanFang Data）和维普中文期刊服务平台（VIP）进行文献检索，全面收集国内外发表的砷暴露与肺功能损伤有关的流行病学研究，检索时限为建库至2020年3月。由两名评价者按纳入排除标准对所获文献独立进行筛选、资料提取。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析，计量资料采用均数差（ MD）为效应指标，根据异质性结果选用固定效应模型或随机效应模型进行综合定量分析，通过亚组分析探讨其异质性来源；使用Stata SE 15软件进行漏斗图绘制和Egger′s回归法检验，评价发表偏倚。 结果:最终纳入10篇文献，均为英文。Meta分析结果显示，砷暴露可使人群肺功能指标呼气第一秒的用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）明显降低， MD及其95%可信区间（ CI）分别为- 23.82（- 39.93 ~ - 7.72）ml和- 47.47（- 73.97 ~ - 20.98）ml，差异有统计学意义（ Ζ = 2.90、3.51， P均< 0.01）；共3篇文献报告了一秒率（FEV1/FVC）， MD（95% CI）为- 4.72（- 13.10 ~ 3.67），砷暴露与FEV1/FVC之间未见关联（ Z = 1.10， P > 0.05）。亚组分析结果显示，地区亚组间FEV1、FVC比较，差异具有统计学意义（χ 2 = 6.80、30.06， P均< 0.01）。 结论:砷暴露与肺活量测量指标FEV1和FVC呈负相关，但与FEV1/FVC无关联，提示砷暴露可能主要导致限制性肺通气功能异常。